買了醫(yī)保,要每年重新“選點(diǎn)”嗎?怎么“續(xù)點(diǎn)”???
醫(yī)保定點(diǎn)后還可以“改點(diǎn)”嗎?……這些問題,德誠人事服務(wù)中心今天通通為你解答!
先定“小點(diǎn)”,再定“大點(diǎn)”
按照廣州市醫(yī)保政策規(guī)定,每年1月1日即開啟新的醫(yī)保年度,醫(yī)保參保人員可重新選擇定點(diǎn)醫(yī)院
參保人必須先定“小點(diǎn)”(基層醫(yī)院和“視同社區(qū)”的二級醫(yī)院),后定“大點(diǎn)”(其他醫(yī)院)。值得注意的是,專科醫(yī)院無需選點(diǎn)即可享受醫(yī)保報(bào)銷。其他醫(yī)院就醫(yī)不選點(diǎn)無法享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。對于習(xí)慣直接去“大點(diǎn)”看病的人來說,想較大程度地享受到醫(yī)保福利,最好定好“小點(diǎn)”,先去基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院就診,超一年未產(chǎn)生費(fèi)用需重新定點(diǎn)。
每年的1月1日-12月31日,參保人可重新辦理門診選點(diǎn)手續(xù),如參保人去年已選好定點(diǎn),今年不想變動(dòng),無需重新辦理,可直接到醫(yī)院進(jìn)行門診就醫(yī)記賬結(jié)算,系統(tǒng)會自動(dòng)為參保人“續(xù)點(diǎn)”。但如參保人超過一個(gè)自然年度沒有在醫(yī)院就醫(yī),則無法操作“續(xù)點(diǎn)”,需重新定點(diǎn)。
其他醫(yī)保如何定點(diǎn)
常說的“小孩醫(yī)保”實(shí)際屬于“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”,對于未成年人及中小學(xué)生來說,同樣需先定“小點(diǎn)”,再定“大點(diǎn)”。而其他城鄉(xiāng)居民(如老年居民、非從業(yè)人員)只可選擇1家“小點(diǎn)”作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
目前,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無法通過微信辦理定點(diǎn),參保人員需憑醫(yī)保就醫(yī)憑證&有效身份證件到醫(yī)院指定窗口辦理定點(diǎn)。值得注意的是,由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村委會)辦理參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,首次參保的會有默認(rèn)選點(diǎn),定點(diǎn)后在特定情形才可“改點(diǎn)”。參保人符合如下條件方可改點(diǎn)
①參保人居住地變化
?、趨⒈H税l(fā)生戶口遷移
?、蹍⒈H斯ぷ鲉挝蛔儎?dòng)
?、軈⒈H硕c(diǎn)醫(yī)院資格變化
如符合以上條件,參保人須持就醫(yī)憑證(或有效身份證件原件),或以上變動(dòng)情形的書面承諾,到市醫(yī)保中心任一醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù),選點(diǎn)變更即時(shí)生效。參保人可按規(guī)定在新選定醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇
如何辦理定點(diǎn)
職工醫(yī)保參保人既可帶證件到醫(yī)院現(xiàn)場辦理,也可微信辦理
現(xiàn)場辦理
參保人員憑醫(yī)保就醫(yī)憑證(醫(yī)??ɑ蛏绫?ǎ?amp;有效身份證件到醫(yī)院指定窗口辦理
具體辦理流程
首次申辦選點(diǎn)
●準(zhǔn)備材料:
醫(yī)??ɑ蛏绫?市民)卡、身份證、近期小一寸彩照1張、門診病歷本
●申辦方式:
前往你選定的醫(yī)院掛號處,如實(shí)逐項(xiàng)填寫《登記卡》信息,貼上本人照片,并將《登記卡》貼門診病歷上。
●注意事項(xiàng):
參保人需先辦理“小點(diǎn)”選點(diǎn)手續(xù)后,再辦理“大點(diǎn)”選點(diǎn)手續(xù)。
已定點(diǎn)想改點(diǎn)
●上一個(gè)年度已選點(diǎn),新年度想變更選點(diǎn):
自新年度開始時(shí),帶上醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件,直接到新選點(diǎn)醫(yī)院辦理重新選點(diǎn)手續(xù)。
●新年度已在原選定醫(yī)院進(jìn)行普通門(急)診就醫(yī),但又想改選醫(yī)院:
參保人須持就醫(yī)憑證及變動(dòng)情形資料,到市醫(yī)保任一醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
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