很多人都有這么一個(gè)疑問(wèn)，繳了這么多年醫(yī)保,醫(yī)保錢都去哪了?如何使用?下面，德誠(chéng)人事服務(wù)中心給大家科普一下。
進(jìn)步鄉(xiāng)的鄉(xiāng)干部最近在發(fā)愁，眼看著今年居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)期就要結(jié)束了，可鄉(xiāng)里的牛壯壯怎么都不繳費(fèi)參保。牛壯壯很激動(dòng)：“我繳了這么多年醫(yī)保費(fèi)，光今年就200多塊錢，就沒(méi)看過(guò)一次病、用過(guò)一次醫(yī)保！上次找你們這幫干部，還不給我退錢，一看就是蒙人的。我不上當(dāng)，我才不繳醫(yī)保，我就沒(méi)見(jiàn)過(guò)一次回頭錢，誰(shuí)知道我繳的醫(yī)保錢都去哪里了？！”
牛壯壯正值青年，這么多年沒(méi)病沒(méi)災(zāi)，從來(lái)沒(méi)去過(guò)醫(yī)院，的確是沒(méi)用過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。他這樣真的是虧了嗎？他的醫(yī)保錢都去哪里了？
牛壯壯先別氣，我們先來(lái)看看你繳的醫(yī)保費(fèi)都哪里去了：
醫(yī)保報(bào)銷用到的錢，來(lái)自于醫(yī)保統(tǒng)籌基金的基金池，可以把它想象成為一個(gè)巨大的存錢罐，里面裝著幾萬(wàn)億的錢，都是用來(lái)給大家報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。這些錢是怎么來(lái)的呢？難道有個(gè)驚天富豪，一下子往基金池里投了這么多錢嗎？顯然不可能，這些錢就是我們每個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)，你一點(diǎn)、我一點(diǎn)，大家的錢都放到一起，匯集起來(lái)也就有一大筆“巨款”了。所以，牛壯壯你的錢都在這個(gè)基金池里，沒(méi)丟，放心。
那為什么牛壯壯這么多年繳納的醫(yī)保費(fèi)用，沒(méi)有用到也不給退呢？這是否合理？首先需要說(shuō)明的是，醫(yī)保是“保險(xiǎn)”而不是“存錢”。什么叫“保險(xiǎn)”，就是通過(guò)把大家的一點(diǎn)小錢放在一起變成大錢，先給有需要的人用，暫時(shí)不需要的人就等到未來(lái)需要了也能用得上，從而來(lái)防范或者化解某方面的風(fēng)險(xiǎn)。放在醫(yī)保這兒，道理就是生病的人先用錢，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，目前沒(méi)生病的人等到自己生病了，也可以用這些錢來(lái)為自己獲得醫(yī)療保障。所以當(dāng)牛壯壯這筆錢放入基金池之后，這筆錢既是自己的錢，更是大家的共同財(cái)富，它成為了構(gòu)成堅(jiān)固醫(yī)療保障“長(zhǎng)城”的“一磚一瓦”，在發(fā)揮著自己的作用。
話再說(shuō)回來(lái)，牛壯壯參加了這么多年醫(yī)保，還沒(méi)用到，虧不虧？讓我們來(lái)算一筆賬。
1.假如牛壯壯不參加醫(yī)保，而是把醫(yī)保參保費(fèi)200多元存起來(lái)，作為給自己看病的錢，他會(huì)經(jīng)歷什么呢？
根據(jù)《2019中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，我國(guó)2018年的人均住院費(fèi)用是9291.9元，我們就假設(shè)這個(gè)數(shù)額是牛壯壯住院的花費(fèi)，這意味著牛壯壯住一次院，需要自己一次性全額出9000多元，也就是把每年用來(lái)參加醫(yī)保的費(fèi)用存將近40年，才能夠攢上這么多錢。我們每個(gè)人所面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)都是不確定的，不知道什么時(shí)候會(huì)生病、什么時(shí)候要有大額的醫(yī)療費(fèi)用支出，牛壯壯能否保證40多年只住一次院？還能保證一輩子只住一次院?jiǎn)幔?/div>
2.假如牛壯壯參加了醫(yī)保，那他遇到生病住院，又是怎樣的情形呢？
還是按照牛壯壯的住院費(fèi)為9291.9元來(lái)計(jì)算，根據(jù)《2018年全國(guó)基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)——居民醫(yī)保實(shí)際住院費(fèi)用基金支付56.1%的比例，那么牛壯壯可以獲得醫(yī)保報(bào)銷9291.9*56.1%=5212.8元，自己需要出的錢是9291.9-5212.8=4079.1元；
而如果牛壯壯治療所用的項(xiàng)目、藥品等費(fèi)用全部都在醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi)的話，這個(gè)報(bào)銷比例會(huì)進(jìn)一步提升至65.6%，則可獲醫(yī)保報(bào)銷的錢為9291.9*65.6%=6095.5元，自己需要出的錢是9291.9-6095.5=3196.4元。
自身負(fù)擔(dān)是不是一下子大幅下降了很多！醫(yī)保報(bào)銷了的錢，可比你每年繳的醫(yī)保費(fèi)多得多了！所以牛壯壯，咱們參加醫(yī)保到底虧不虧，通過(guò)這一串?dāng)?shù)字對(duì)比，你就應(yīng)該能想明白了。
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